初次发现血压高对于诊断为原发性高血压病的患者（占高血压患者的85％以上），应首先做心电图、肝肾功能以及血液生化检查，以利于随后的系统、有效治疗。高血压治疗不能单纯依赖药物，而要先进行适当的休息，改变不良的生活饮食习惯，加强体育活动，减轻体重，避免情绪激动及精神紧张。通过上述措施，部分患者高血压可以明显下降，甚至恢复到正常范围。而只有经过1～2个月的观察，血压居高不下者才需考虑选择适当的降压药物治疗。

服降压药后出现不适部分高血压患者服药后会引起头涨、心慌、浮肿、干咳、低血钾。但是，只要遵循下述原则服药，即可达到扬长避短的目的。一是用药之初，应先从小剂量开始。如每次服半片或1/3片，逐渐加至正常剂量，或采取饭后服药的方法。二是搭配服用。如服药后心率加快，可配合小剂量β－受体阻滞剂。如服用排钾的利尿剂，可适当补充钾或多吃些含钾丰富的食物和水果。三是服用易引起浮肿的降压药时，可同时服用利尿剂。总之，千万不要因为降压药一时带来的不适症状而放弃继续服用。有些药物引起的不适，随着时间的推移，病人会逐渐适应。

老年人血压不稳定老年高血压患者常伴随下列一些特点：一是多见以收缩压增高为主，也易引起波动和产生不适感。二是体内压力感觉器的敏感性减退，所以对血压的调节能力降低，导致血压大幅度波动。三是容易发生体位性低血压。四是多伴有脏器功能减退，如肝、肾等，因此导致降压药物在体内的代谢或排泄过程有很大的个体差异性。

老年患者服用降压药不可千篇一律，要强调个体化。患者可依据自身的特点和血压波动的实际情况调整降压药物的种类、剂量和用法，但应具备以下一些基本条件：1.自备血压计。2.在家能够准确测量血压。3.对常用降压药物的起效、维持降压时间和主要副作用有一定的了解。4.按时定位测量血压，寻找血压波动规律，安排用药。另外，在调整用药时，注意从小剂量开始加减用量，然后观察效果至少1周。要间断去医院复诊，请医生根据您血压波动情况，进行进一步的用药指导。